Spinal stenos innebär att det har blivit trängre i ryggradens kanal, vilket kan göra att nerverna får mindre utrymme. Tillståndet är vanligast i ländryggen och nacken och förekommer framför allt hos personer över 60 år.
Vid spinal stenos kan man få ont, domningar eller en känsla av svaghet i ben eller armar. Besvären kommer ofta gradvis och varierar över tid. För många går det att minska symtomen och förbättra funktionen med anpassad träning och rehabilitering.
Hos VänerFys hjälper vi dig att bedöma och behandla spinal stenos digitalt – från första kontakt till färdig rehabilitering.
Spinal stenos är vanligast i:
- Ländryggen
- Halsryggen (nacken)
Hur uppstår spinal stenos?
Den vanligaste orsaken till spinal stenos är åldersrelaterade förändringar i ryggen. Ofta samverkar flera olika förändringar som gradvis minskar utrymmet för nerverna.
Vanliga orsaker till att det blir trångt i ryggradskanalen är:
- Åldersrelaterade förändringar i diskarna
- Förändringar i ryggens leder
- Förtjockade ledband
- Artros i ryggraden
Hos de flesta är det flera av dessa förändringar som tillsammans bidrar till att besvären uppstår Det är vanligast att spinal stenos uppstår i ländryggen, men tillståndet kan även drabba nacken.
Symtom vid spinal stenos
Symtomen varierar beroende på var förträngningen sitter och hur uttalad den är.
Vanliga symtom:
- Smärta i ben eller armar
- Domningar och stickningar
- Känsla av svaghet
- Rygg- eller nacksmärta
- Nedsatt balans
- Svårigheter att gå längre sträckor
Spinal stenos i ländryggen
Vid spinal stenos i ländryggen är det vanligt att:
- Smärtan strålar ner i ett eller båda benen
- Besvären ökar när du står eller går
- Det känns bättre när du sitter eller böjer dig framåt
- Gångsträckan gradvis blir kortare, kan minska ned till att du bara kan gå 100 – 500 meter innan du måste stanna och vila.
Spinal stenos i nacken
Vid spinal stenos i halsryggen kan följande symtom förekomma:
- Smärta i nacke, axlar och armar
- Domningar i händer och fingrar
- Svaghet i armar och händer
- Försämrad finmotorik och balans
Besvären i nacken kan även ge symptom som vid stenos i ländryggen. Besvären varierar ofta över tid och det är vanligt att symtomen kommer i perioder.
Vid central spinal stenos är det vanligt att få så kallad neurogen claudicatio. Det innebär att smärta, trötthet eller domningar i benen kommer efter en tids stående eller gång och att besvären ofta lindras när man sätter sig ner eller böjer ryggen framåt.
Om förträngningen framför allt påverkar en enskild nervrot kan symtomen mer likna ischias, med utstrålande smärta, domningar eller stickningar i ett ben. Många har en kombination av båda symtombilderna.
Diagnos av spinal stenos
Diagnosen baseras på symtomen, hur de påverkar din vardag och resultaten från den kliniska undersökningen.
Hos VänerFys görs bedömningen digitalt där du som patient får:
- Beskriva dina besvär och hur länge de funnits
- Visa hur ryggen och benen fungerar i olika rörelser
- Utföra enkla funktions- och rörelsetester
I många fall ger detta en tydlig bild av besvären. Vid behov kan ytterligare undersökningar göras.
Magnetkameraundersökning (MR) är den viktigaste bilddiagnostiska undersökningen och används för att bekräfta diagnosen och planera eventuell behandling.
Om MR inte kan genomföras, exempelvis på grund av vissa typer av pacemaker eller svår klaustrofobi, kan datortomografi (CT) användas som alternativ.
Behandling av spinal stenos
Behandlingen anpassas efter symtomens omfattning och hur mycket de påverkar vardagen.
Vanliga behandlingsalternativ:
- Rehabilitering och träning
- Anpassning av fysisk aktivitet
- Smärtlindrande behandling vid behov
- Operation vid uttalade eller långvariga besvär
För de flesta är träning och fysisk aktivitet den viktigaste behandlingen. Operation blir främst aktuell när besvären är stora och inte förbättras med konservativ behandling.
Rehabilitering vid spinal stenos
Rehabilitering är en viktig del av behandlingen.
Hos VänerFys får du ett individanpassat träningsprogram som utformas utifrån dina besvär, din funktionsnivå och dina mål.
Rehabiliteringen fokuserar på att:
- Minska smärta
- Förbättra gångförmåga och uthållighet
- Öka styrka och stabilitet
- Förbättra balans och rörlighet
- Underlätta vardagliga aktiviteter
Många upplever att aktiviteter där ryggen är lätt framåtböjd, såsom cykling eller gång med stavar, fungerar bättre än längre promenader på plan mark.
Du följs upp regelbundet digitalt där vi justerar träningen och säkerställer att rehabiliteringen går framåt.
Relaterade problem
Medicinskt granskad av:
Björn Andersson, legitimerad fysioterapeut
Exam. Advanced Course in Orthopaedic Medicine International.
Mångårig erfarenhet av bedömning och behandling av besvär från muskler, senor och leder samt arbete med digital fysioterapi och rehabilitering.
Vanliga frågor om spinal stenos
Kan besvären gå över av sig själv?
Förändringarna i ryggraden försvinner vanligtvis inte, men symtomen kan variera över tid och många får betydligt mindre besvär med rätt träning och anpassad aktivitet.
Är det bra att träna vid spinal stenos?
Ja. Fysisk aktivitet och individanpassad rehabilitering är förstahandsbehandling och kan förbättra både funktion och livskvalitet.
När behövs operation?
Operation kan bli aktuell om besvären är uttalade och inte förbättras trots träning och annan behandling, eller om nervpåverkan leder till tydlig muskelsvaghet och försämrad funktion.
Hur fungerar den digital behandlingen?
Du får en bedömning, och i många fall kan vi ställa diagnos eller avgöra om ytterligare utredning behövs. Därefter får du ett individuellt träningsprogram med regelbunden uppföljning – allt digitalt via VänerFys.